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近年来，随着饮食习惯的改变，我国结直肠癌发病率和死亡率不断上升，每年新发病例数和死亡病例数位居世界前列。天津人民医院肛肠外科副主任医师许明月提示，结直肠癌的发生、发展是一个相对缓慢的过程，我们可以在某些细节上洞察它的存在，尽早诊断和治疗。

粪便就是我们可以观察的细节之一。正常的粪便呈黄色或黄褐色，条状，有臭味，可以顺畅地排出，1至3天排便1次或1天排便1至3次都在正常范围。当肠道有病变，粪便就可以释放信号来提醒我们注意。

第一个信号：粪便颜色。肠道肿瘤容易出血，粪便与血液混合后颜色会改变。肿瘤位置接近肛门时，可以表现为便鲜血；肿瘤位置距离肛门较远时，粪便颜色可以呈现暗红色甚至黑色。如果出血量较少，粪便颜色并没有变化，可以用粪便潜血试验简单快速地检测出粪便中的血液。即使消化道出血量仅为2毫升/24小时，也能表现为阳性。

第二个信号：排便次数。肠道肿瘤会刺激肠道蠕动加快，排便次数增多，可以达每天十余次，还可能有肛门坠胀及大便排不干净的感觉。如果肿瘤堵塞肠道，就会出现排便困难，甚至好几天才能排1次大便，严重者还会出现腹痛、腹胀、呕吐等情况。

第三个信号：粪便性状。结直肠癌患者的粪便往往会带有血液及黏液，如果大便不成形，就会形成黏液便或者脓血便，并且有特殊的腥臭味。如果肿瘤位于直肠且导致肠腔狭窄时，粪便会出现凹槽或者被挤压成细条状、扁平状。

许明月提醒，结直肠癌早期可能没有特征性症状，随着病情发展才逐渐出现便血、粪便性状和排便习惯改变，所以建议大家常规进行便潜血试验及结肠镜筛查，尤其是有肠癌家族史的人群，更应该提高警惕。（记者刘波）

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